Анализ прививочной работы за 2022 году выявил негативные тенденции, выразившиеся в снижении уровня охвата населения, в том числе детей, обязательными прививками, предусмотренными национальным календарем профилактических прививок. Отмечается уменьшение уровня иммунной прослойки к таким грозным инфекциям, как дифтерия, столбняк, полиомиелит, корь и т. д. Ослабление внимания к этому вопросу обусловлено теми проблемами, которые необходимо было решать во время пандемии коронавирусной инфекции.
Стоит отметить, что вводимые ограничительные меры способствовали предупреждению многих инфекций, и их отмена в сочетании с уменьшением числа привитых создала риск активизации многих эпидпроцессов. Так, в начале 2023 года вспышка кори зарегистрирована в Новосибирской области.
По уровню заразности с корью вряд ли может сравниться какая-то инфекция. Подхватить корь можно, даже находясь от источника инфекции на пару этажей выше или ниже в одном здании. Течение болезни может быть мучительным, но хуже всего то, что корь вызывает тяжелейшие осложнения, некоторые из которых могут настигнуть человека через 5-7 лет. Помимо отитов и пневмоний корь может осложниться слепотой, поражением слуха, раком крови, постинфекционным энцефалитом, а также подострым склерозирующим панэнцефалитом.
Не менее тревожно снижение охвата детей прививками против полиомиелита — инфекции, которая убивает двигательные нейроны спинного мозга, способна привести к летальному исходу (до 10% заболевших детей) или сделать человека инвалидом на всю оставшуюся жизнь. Не только результаты научных работ показали высокую эффективность вакцин против полиомиелита, но и сама жизнь предоставила нам эти доказательства. К сожалению, есть родители, рассчитывающие, что их дети не заболеют благодаря тому, что за счет прививок других детей будет создана достаточная иммунная прослойка. Они забывают, что каждый должен заботиться о своем ребенке, а неисполнение или ненадлежащее исполнение родителями обязанностей, включающих заботу о здоровье, физическом развитии своих детей влечет за собой гражданско-правовую ответственность (ст. 63 Семейного Кодекса, ст. 1073 ГК РФ). Кроме того, отсутствие необходимых профпрививок является основанием для запрета на прием в организованные коллективы при угрозе распространения этих заболеваний. Так, не привитые против полиомиелита дети не могут находиться в коллективах при условии иммунизации других детей живой полиомиелитной вакциной в течение 60 дней.
С помощью вакцины можно предупредить эпидемический паротит («свинку»), прививку против которого делают одновременно с иммунизацией против кори. Заболевание может привести к тяжелейшим последствиям по причине поражения железистой ткани, включая поджелудочную железу, у мальчиков — яичек, предстательной железы. Как осложнение может развиться серозный менингит — воспаление мозговых оболочек и в комбинации с поражением головного мозга — менингоэнцефалит.
Краснуха предупреждается эффективной вакциной, а вирус этой инфекции обладает тератогенным действием, т. е. способен у беременной женщины поражать плод, приводя к развитию уродств. Очень важно привить детей против этой инфекции, чтобы не только защитить их, но и не допустить циркуляции среди населения.
При снижении уровня привитости населения не заставляет себя долго ждать дифтерия. Вспомним девяностые годы прошлого столетия, когда социальные факторы повлекли рост числа непривитых граждан, что в совокупности с увеличением миграции, стрессовыми ситуациями сразу же запустили эпидпроцесс дифтерии.
Eсли указанные выше заболевания имели период, когда не регистрировались ежегодно в Ростовской области, за исключением единичных завозных случаев кори, то коклюш выявляется среди детей. К счастью, это отдельные случаи. Предупредить его можно также, сделав своевременно и в установленные сроки прививку, которая содержит не только коклюшный компонент, но и анатоксины дифтерии, столбняка (АКДС), а в вакцине «Пентоксим» еще имеются дополнительно антигены вирусов полиомиелита и гемофильной палочки.
В перечень обязательных вакцин входит иммунизация и против вирусного гепатита В, инфекции, которая распространяется через кровь, вирус которой поражает печень, приводя в тяжелым гепатитам, циррозам и провоцирует развитие рака печени. Прививку против этой вакцины делают новорожденному сразу после рождения. С введением иммунизации против вирусного гепатита В заболеваемость этой инфекции сейчас сведена к единичным случаям.
Таким образом, на сегодня медицина располагает высокоэффективными средствами, которые позволяют нас защитить от ряда опасных инфекций, гарантировать нам и нашим детям полноценную жизнь. Но чтобы этого достичь, важно получить профпрививки в установленные сроки с соблюдением интервалов, предусмотренных между ними.
В. Т. ТЫКВИНСКАЯ, начальник теротдела Управления Роспотребнадзора по Ростовской области в городах Каменске-Шахтинском, Донецке, Гуково, Зверево, Красном Сулине, Красносулинском и Каменском районах.
