Корь представляет собой очень заразное инфекционное заболевание. Если человек переболел
корью, то он приобретает стойкий иммунитет.
Возбудителем кори является вирус с рибонуклеиновой кислотой. Источником инфекции является
больной человек. Чаще заражение происходит в первые дни заболевания.
Корь передается через воздух и капли. Вирус попадает на слизистые оболочки дыхательных путей
и распространяется по организму через кровоток. Поскольку заболевание у взрослых протекает
тяжелее и существует высокий риск осложнений, проведение вакцинации является обязательным.
Национальный календарь прививок предусматривает обязательную вакцинацию взрослых до 35 лет, а также лиц, работающих с детьми любого возраста.
Вакцинация обеспечивает формирование иммунитета, который дает защиту от кори приблизительно на 20 лет. Прививку можно сделать как в государственной, так и в частной клинике. В настоящее время доступны одно-, двух- или трехкомпонентные прививки
(корь, корь-паротит, корь-паротит-краснуха). Врач определяет целесообразность каждой из этих прививок индивидуально. Вакцинация проводится дважды с интервалом в три месяца.
Самыми распространенными осложнениями прививки от кори у взрослых являются:
— повышение температуры на протяжении 5-15 дней (иногда до 40 градусов), которая длится до
четырех дней. Ее можно сбить жаропонижающими препаратами, например, парацетамолом;
— кроме температуры, могут возникнуть насморк, кашель и небольшая сыпь.
Из-за содержания антибиотиков и фрагментов яичного белка в вакцине может развиться аллергическая реакция (при наличии аллергии на эти компоненты ранее).
— возможно обострение хронических заболеваний.
— тяжелые осложнения встречаются редко как при использовании отечественных, так и зарубежных вакцин.
В стадии инкубационного периода не наблюдаются никаких клинических проявлений. Обычно он длится от 7 до 14 дней, но иногда может продолжаться до 21 дня.
ХАРАКТЕРНЫМИ СИМПТОМАМИ ЯВЛЯЮТСЯ:
— общая слабость, ощущение ломоты в теле;
— головные боли;
— повышение температуры тела от 38 до 40 градусов;
— насморк с избыточным слизистым выделением;
— вирусный конъюнктивит (воспаление слизистых оболочек глаз);
— мучительный сухой кашель;
— увеличение шейных лимфатических узлов;
— боль в горле при глотании;
На второй день появляются белесые пятна с красным окружением на слизистой щек — это пятна
Бельского-Филатова-Коплика. Катаральная фаза продолжается до пяти дней, к концу которой состояние пациента улучшается, а симптомы интоксикации уменьшаются.
Однако примерно через сутки у больного повышается температура тела и ухудшается самочувствие. Начинается фаза высыпаний. Характерно для фазы высыпаний появление сыпи,
которая имеет пятнисто-папулезную структуру, а отдельные участки сыпи могут сливаться.
Высыпания сначала возникают на голове, шее и верхней части грудной клетки, а затем распространяются на всю туловище и конечности. Сыпь на теле больного держаться в течение
трех дней, после чего элементы сыпи бледнеют. Когда сыпь на теле становится бледной, начинается период выздоровления пациента. На месте элементов сыпи появляются участки пигментации
кожи, а температура тела нормализуется.
Такой клинический образ характерен для типичного течения кори, иногда могут встречаться атипичные формы. В случае появления признаков заболевания необходимо обратиться к врачу-терапевту, дерматологу или инфекционисту. Если у пациента нет осложнений кори, то он получает амбулаторное лечение. Госпитализация требуется для лиц с осложненным течением кори или в случае невозможности изолировать больного (например, при проживании в общежитии
или военных частях). Госпитализацию проводят в инфекционное отделение.
В большинстве случаев болезнь проходит благоприятно и выздоровление происходит без негативных последствий. Однако корь у взрослых гораздо тяжелее переносится, что увеличивает риск осложнений.
Возможные последствия кори, перенесенной во взрослом состоянии:
— бактериальные осложнения (бронхит, пневмония, отит);
— ухудшение слуха;
— развитие язвы роговицы и кератит;
— поражение внутрибрюшных лимфоузлов, проявляющиеся болями в животе;
— возникновение энцефаломиелита, что может быть причиной смерти пациентов;
— тромбоцитопеническая пурпура, сопровождающаяся кровотечениями в полости рта, кишечнике и мочевыводящих путях;
— редкое осложнение — восходящий и поперечный миелит.
Для предотвращения развития осложнений необходимо обязательное вакцинирование. Если случится заболевание, то оно пройдет в легкой форме без осложнений. Вакцинация проводится здоровым детям с 12 месяцев живой вакциной, возможно, в сочетании с другими препаратами. Детям до школьного возраста показано повторное вакцинирование. В первые три дня после контакта с больным используется экстренная профилактика (желательно в первые 72 часа после контакта с больным). У некоторых лиц после введения живой вакцины (на 4-5-й день после инъекции) могут возникнуть симптомы, схожие с стертым вариантом болезни (такие дети не опасны
для окружающих).
Соб. инф.
